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Periodical article Periodical article Leiden University catalogue Leiden University catalogue WorldCat catalogue WorldCat
Title:Villes africaines et santé: de la nouvelle jeunesse des vieilles endémies, à l'émergence de nouvelles épidémies
Authors:Salem, GérardISNI
Cadot, EmmanuelleISNI
Fournet, FlorenceISNI
Year:2000
Periodical:Afrique contemporaine
Issue:195
Pages:60-70
Language:French
Geographic terms:Subsaharan Africa
Senegal
Ivory Coast - Côte d'Ivoire
Subjects:urban population
epidemics
health
diseases
Abstract:En Afrique noire, l'urbanisation est un phénomène récent, brutal et massif. Le passage en quelques décennies de villes moyennes à des villes millionnaires pose des problèmes aigus aux responsables de santé publique. D'un point de vue épidémiologique, on caractérise le milieu urbain comme hétérogène, dense et ouvert. Les modalités d'urbanisation font qu'il y a des villes dans la ville. Si les citadins ont un meilleur état de santé que les ruraux en moyenne, celle-ci cache des écarts de santé considérables, au point que la santé des citadins pauvres est souvent plus mauvaise que celle des paysans. En ville se cumulent les classiques pathologies infectueuses et parasitaires des pays pauvres avec les pathologies dites des pays riches comme par exemple l'obésité. La densité de la population modifie l'épidémiologie de nombreuses maladies. Une des difficultés à gérer les problèmes de santé des villes tient à leur caractère ouvert: entre la ville et la campagne, les échanges sont intenses et incontrôlables. La ville offre un système de soins modernes varié, mais il existe de grandes inégalités d'accès. Le recours simultané à la médecine traditionnelle constitue un autre aspect des problèmes de santé en milieu urbain. La ville est le lieu paradoxal de réaffirmation de vieilles endémies prenant une nouvelle jeunesse, et le lieu d'émergence de nouvelles endémies. Deux exemples illustrent cette situation paradoxale: l'étude de la schistosomiase urinaire dans la ville de Daloa (Côte d'Ivoire) en relation avec le développement des cultures intra et péri-urbaines, et l'analyse de la situation nutritionnelle des femmes de Pikine (Sénégal), qui illustre le cumul de problèmes de maigreur et d'obésité. Bibliogr.
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