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Periodical article | Leiden University catalogue | WorldCat |
Title: | Le district sanitaire urbain en Afrique subsaharienne |
Author: | Grodos, Daniel |
Year: | 2001 |
Periodical: | Bulletin des séances = Mededelingen der zittingen |
Volume: | 47 |
Issue: | 4 |
Pages: | 521-535 |
Language: | French |
Geographic term: | Subsaharan Africa |
Subjects: | public health urban areas |
Abstract: | L'organisation des systèmes de santé des villes des pays d'Afrique noire gagnerait à se structurer selon une politique de districts de santé. Le district sanitaire, qu'on identifie spontanément à la mise en oeuvre des soins de santé primaires dan les régions rurales, peut conserver sa pertinence en ville, moyennant l'adaption à ce nouveau contexte de ses trois dimensions fonctionnelles: dimension spatiale et démographique, dimension managériale et dimension technique. Ainsi conçu comme modèle d'organisation des systèmes de santé, le district sanitaire permettrait de répondre au principal défi lancé aux autorités sanitaires des villes des pays en développement, à savoir la maîtrise d'un espace sanitaire urbain cohérent et performant. Cependant, le contexte urbain soumet le modèle de district 'a trois types d'épreuve: une accumulation de difficultés pratiques inexistantes en zones rurales; une remise en cause des diverses dimensions du modèle de district, qui l'oblige à s'adapter sans changer de nature ni perdre sa finalité; et enfin des menaces susceptibles d'invalider le modèle dans l'environnement urbain. Ces menaces sont, principalement, la privatisation non contrôlée du secteur de la santé et l'autonomie des grands établissements hospitaliers. La faiblesse de l'instance de concertation et de décision capable de coordonner la réponse aux défis de la santé urbaine au niveau de la ville entière est aussi un handicap à surmonter. Bibliogr., note, rés. en français, en néerlandais et en anglais. |